胃溃疡的饮食：如果诊断结果令人失望，如何正确饮食

胃肠道问题迫使人们从根本上改变饮食习惯。这是可以理解的，因为经历剧烈的疼痛、刺痛、灼烧、沉重、胃部发紧或持续的胃灼热，你不仅会放弃你最喜欢的菜肴，还会完全失去胃口。然而，抵制食物可能会对患者造成更大的伤害。因此，清楚了解胃病如何饮食，有助于缓解疾病的急性症状，再次感受到生活的乐趣。今天我们就来详细了解一下，如果患有胃溃疡，应该遵循哪些饮食习惯。

胃溃疡的饮食是最重要的治疗方向

营养当然对我们的健康有重大影响。正确配制的饮食可以加速溃疡的愈合并防止并发症的发生。因此，每个面临类似疾病的人都需要知道如果患有胃溃疡如何正确饮食。当然，饮食不能代替治疗，但如果没有特殊的营养，药物治疗也不会有效。患有溃疡时，粘膜的完整性会受到损害，因此消化过程以及盐酸的分泌会引起很大的疼痛。胃溃疡的哪些饮食有助于缓解症状并加速愈合？营养的主要目标是促进溃疡的快速闭合。然而，这个过程是漫长的，如果在出现最初的缓解迹象后，患者又开始食用引发疾病发展的食物，那么溃疡很快就会到来。为了防止这种情况发生，治疗性营养应该成为几个月甚至几年的生活方式。

如果有胃溃疡怎么吃

你不需要做的就是挨饿，因为这样胃酸就会开始进一步腐蚀胃壁，这只会使病情恶化。因此，必须遵守胃肠科医生规定的饮食，避免饥饿和不适的感觉。如果得了胃溃疡应该吃什么？

• 食物不应刺激粘膜并增加胃液的酸度。
• 你应该只吃易消化的液体、泥状、压碎的食物，慢慢咀嚼。
• 禁止吃冷热食物，因为此类菜肴会干扰酶的形成并减慢粘膜的恢复。最佳温度为 26 至 33 °C。
• 您需要少量多餐，休息时间不超过三个小时。进餐的规律性取决于病情的严重程度，每天五到八次。
• 饮酒方式 - 每天 1. 5 至 2 升。

<强>这很有趣第一个针对胃溃疡患者的医学饮食是由临床胃肠病学和营养学创始人米哈伊尔·佩夫兹纳（Mikhail Pevzner）开发的。事实证明，饮食直接影响病程。因此，严格遵守营养师的建议是康复的关键。胃溃疡患者的饮食被称为"1号表"。让我们看看这种饮食的基础知识。

表 1 - 胃溃疡恶化的饮食

那么，最重要的问题是：得了胃溃疡可以吃什么？在消退恶化和缓解期间，医疗饮食伴随溃疡的药物治疗，持续六个月到一年。治疗性营养涉及最大限度地减少胃痛的机械、化学和热负荷。食物应该激活损伤的再生和愈合、减少炎症、改善胃的分泌和蠕动。当遵循胃溃疡治疗饮食时，允许的食物可以煮、烤或蒸。肉和鱼必须彻底清除皮肤、骨头、软骨、静脉、肌腱和脂肪。煮肉时，需要将开水沥干两次，以尽可能降低动物脂肪的浓度。蛋白质食物是健康的：兔肉、火鸡、鸡肉、小牛肉、牛肉、瘦海鱼、半熟鸡蛋或煎蛋卷。有必要以无盐黄油的形式丰富饮食，并且仅在现成的菜肴中添加植物油，而不是将其用于热处理。在碳水化合物食物中，推荐一些蔬菜（土豆、甜菜、胡萝卜、花椰菜、西兰花、南瓜、西葫芦），煮熟的谷物（燕麦片、粗面粉、大米、荞麦），以及各种面食、干白面包、饼干、饼干，无酵饼干。饮食中的甜点包括果泥、慕斯、软甜浆果和水果制成的果冻、烘焙水果、天然棉花糖、棉花糖和果酱、果酱和果酱。建议使用蜂蜜，因为它可以缓解疼痛和炎症，并有助于中和酸。喝牛奶很有用，它可以包裹胃壁并保护粘膜。应谨慎将发酵乳制品纳入饮食中，并确保其不含植物脂肪（例如棕榈油），因为这会对消化产生不利影响。比如说砂锅菜、嗜酸乳酪、新鲜（！）开菲尔、天然酸奶和酸奶油、未发酵奶酪等形式的低脂干酪。推荐饮料：洋甘菊、玫瑰果、薄荷、淡茶、蜜饯、果冻、果汁饮料、稀释甜果汁以及室温水的汤剂。经医生批准，可以喝新鲜的卷心菜汁，它具有抗菌作用，使食物的酶处理正常化，并促进受损胃壁的愈合。盐在第一饮食中的作用值得特别提及。每天最大允许摄入盐量为 6 克。但对于患有胃溃疡的人来说，进入体内的物质越少越好。应该记住，我们也从成品中获取盐；例如，它大量存在于奶酪中，包括加工过的奶酪中。重要的是要了解，许多食物对于溃疡患者来说是完全不能接受的，因为它们会刺激粘膜，需要很长时间才能消化并引起出血。所有脂肪、辛辣、咸、酸、熏制、油炸和罐头食品、香肠、内脏、香料、番茄酱、酱汁和腌料均不包括在内。你需要放弃白菜、萝卜、萝卜、萝卜、酸菜（酸模、菠菜）、黄瓜、豆类、蘑菇、大蒜、辣根、芥末和洋葱。违禁物品清单上还包括浓茶和咖啡、柑橘类水果、坚果、全麦面包、任何烘焙食品，包括自制烘焙食品、巧克力、冰淇淋、酒精饮料和碳酸饮料。在疾病的不同阶段，使用表1的不同亚型。胃溃疡的饮食习惯取决于患者的健康状况和症状的严重程度。因此，为了缓解急剧恶化，建议采取更严格的饮食<强>— 表 1a。这种饮食是在疾病严重且伴有剧烈疼痛期间制定的。通常，此时患者被迫卧床休息。饮食的目标是对消化采取纯粹微妙的态度，并最大限度地排除食物对胃的任何影响。胃溃疡恶化期间可以吃什么，不可以吃什么？急性胃溃疡的饮食包括每天将 6-7 餐分成非常小的份量并降低能量值（最高 2010 kcal）。凡是引起胃液分泌、刺激粘膜的食物都是绝对不能接受的。食盐消耗量显着减少。煮和蒸的食物以液体或泥状供应。奶油汤、液体粥和粘糊糊的粥以及蛋奶酥被广泛使用。除了饮食中禁用食物的主要清单外<强>1a号任何形式的面包、发酵乳制品、所有蔬菜和水果都被完全排除在外。这种饮食一直持续到溃疡开始愈合为止。此后，患者转为轻柔治疗<强>饮食1号，其目的<强>—不仅可以保护粘膜，还能加速其恢复。整个饮食的本质被保留，同时可接受的食物清单扩大了，准备的性质也发生了变化：从完全液体、泥状食物到"小块"状态。能量值增加到每天2500大卡，进食频率减少到每天六次。允许吃干白面包，以及土豆泥或土豆、甜菜和胡萝卜制成的蛋奶酥。推出各种慕斯、果冻、牛奶果冻、甜水果和果汁、蜂蜜和糖。允许使用未发酵的干酪和蛋白、酸奶油、淡奶酪和黄油制成的蒸菜。

胃溃疡 - 症状和治疗

什么是胃溃疡？我们将在拥有 17 年经验的外科医生 Nizhegorodtsev A. S. 博士的文章中讨论其原因、诊断和治疗方法。

疾病的定义。疾病原因

<强>胃溃疡（胃溃疡）是一种慢性复发性疾病，胃粘膜出现缺陷。如果不及时治疗或不及时治疗，可能会导致残疾或死亡。

胃溃疡的原因

胃和十二指肠溃疡最常见的原因是<强>幽门螺杆菌感染。约 70% 的胃溃疡患者和高达 90% 的十二指肠溃疡患者中可检测到该物质。作为胃和十二指肠溃疡的主要原因，幽门螺杆菌的患病率近年来在发达国家有所下降（例如瑞典为11%）。通常，这是由于医疗质量的提高，可以及时诊断和治疗感染，以及卫生条件的改善（例如自来水的质量）。在我国，感染率达到70%左右，而大多数感染者甚至没有怀疑，也没有抱怨任何事情。消化性溃疡病的第二个主要原因是<强>止痛药，特别是非甾体类抗炎药（NSAID）。一方面，非甾体抗炎药作用的速度和多功能性减轻了人们的各种痛苦，另一方面，由于长期不受控制地使用这些药物，胃和十二指肠的"药用"溃疡开始更频繁地发生。胃和十二指肠溃疡的第三位原因是<强>增加胃泌素产生的疾病- 一种增加盐酸产生并增加胃液攻击性的激素。这些包括B12缺乏性贫血、胃泌素瘤（胰腺肿瘤）等。发生消化性溃疡的可能性很大程度上受以下因素影响<强>诱发因素， 哪个是：

• 神经情绪过度紧张（压力）；
• 违反日常生活习惯和营养，食用精制食品和快餐；
• 复杂的遗传（例如，父母患有消化性溃疡）。

如果您发现类似症状，请咨询您的医生。不要自行用药——这对您的健康有害！

胃溃疡的症状

<强>疼痛- 胃溃疡最常见的症状。它位于上腹部，根据溃疡的位置，可以立即或饭后减少或加剧。如果溃疡位于十二指肠，进食后 30-40 分钟疼痛可能会加剧（或减轻）。疼痛的强度各不相同，从明显和短暂的疼痛，甚至可能导致进食后立即反射性呕吐，到微弱且持续的疼痛，疼痛在早上加剧，进食后消失。有时，患者可能会因"胃窝"（肋骨下的凹陷处）或上腹部疼痛的感觉而在夜间醒来。<强>胃部有"早饱"和沉重的感觉也是消化性溃疡病的症状。人们通常会开始减少食物的份量，因为即使是少量的食物吸收到胃粘膜和溃疡的发炎区域也会引起这些不愉快的感觉。<强>口臭、恶心、味觉改变、舌苔- 上胃肠道任何炎症性疾病的常见症状，包括胃炎（胃部炎症），最常出现溃疡。<强>无痛性消化性溃疡最危险的是其可怕的并发症，有时在看似健康的人身上会以闪电般的速度发展。有时它们会导致致命的后果。例如，在胃壁溃疡穿孔时，患者会感到剧烈的疼痛，导致休克和迷失方向，有时甚至会失去意识。想象一下如果这个人是汽车、公共汽车司机或飞机飞行员，这会导致什么后果，真是可怕。同样的不幸也可能降临在远离文明世界度假的人身上：由于缺乏接受紧急医疗护理的机会，生存的机会大大降低。

胃溃疡的并发症

<强>溃疡出血- 最常见的并发症。这是危险的，因为如果溃疡中的血管壁受损并开始出血，患者不会有任何感觉，特别是如果溃疡是无痛的。当胃充满血液时，就会发生反射性呕吐。这就是疾病的表现方式。然后患者出现失血症状：

• 血压降低；
• 脉搏加快；
• 皮肤变得苍白并被汗水覆盖；
• 虚弱加剧；
• 尽管体力活动减少，但仍出现呼吸急促。

当溃疡性缺损和出血源位于胃下部或十二指肠球部时，首先出现失血症状，然后出现液体、柏油样（"黑色"）粪便。<强>胃壁穿孔- 当溃疡扩散到胃壁的所有层时形成通孔。胃内容物通过这个开口流入腹腔并引起<强>腹膜炎- 腹部组织完全发炎。穿孔的瞬间伴随着剧烈的、极其剧烈的疼痛，甚至痛性休克、血压下降和皮肤急剧苍白。随后，中毒（"中毒"症状）和多器官衰竭增加。如果没有紧急医疗护理，一个人就会因这种并发症而死亡。<强>溃疡穿透也可能使病程复杂化。如果溃疡位于胃壁上，与另一个器官（胰腺或肠壁）相邻，那么它可能会扩散到这个邻近的器官。那么胃溃疡的最初表现可能是继发性受影响器官的炎症症状逐渐加重。<强>恶性肿瘤- 消化性溃疡退化为胃癌，并产生所有随之而来的后果。如果溃疡长期存在，就会出现这种变性的风险。<强>疤痕狭窄- 溃疡愈合的危险后果。由于疤痕，胃或十二指肠的管腔可能会显着变窄，以至于固体和液体食物难以或不可能通过。在这种情况下，患者体重减轻，很快变得疲惫不堪，并逐渐因脱水和饥饿而死亡。

胃溃疡的诊断

<强>典型溃疡的诊断胃部手术非常简单，由治疗师或胃肠病学家进行。在检查过程中，医生确定患者的一般状况，明确主诉、病程的性质和特征，并在触诊过程中明确疼痛部位的界限及其性质。如有必要，医生会进行血液检查和仪器检查，以便清楚地了解患者的健康状况并制定最优化的治疗方案。当以下情况时更难以做出诊断：<强>非典型或无痛性溃疡，特别是当并发症以渗透形式出现时 - 溃疡扩散到邻近器官。无症状或"无症状溃疡"的第一个迹象通常是出血形式的并发症，因此患者被紧急送往外科医院，在那里进行体检，澄清病史，抽血进行检查。检查，必要时进行 EGD、超声波、X 射线检查。诊断消化性溃疡病的最佳方法（如果是无痛的，则是唯一有效的方法）是<强>常规内镜检查— 食管胃十二指肠镜检查 (EGDS)。EGDS 手术是安全的，持续几分钟，并伴有不愉快但完全可以忍受的感觉。检查结果显示有关上胃肠道状况、炎症和糜烂性溃疡过程的存在和性质以及肿瘤出现的综合信息。在内窥镜检查中使用特殊技术，确定胃液的酸度和幽门螺杆菌感染的存在，并从肿瘤中取出胃粘膜的小碎片进行组织学检查，以确定肿瘤的类型。当患者出现胃出血迹象时，EGD 可用于识别可立即消除的出血源，从而使患者避免严重的手术干预。

胃溃疡的治疗

消化性溃疡由治疗师或胃肠病学家治疗。其目的是通过饮食、生活方式的改变和药物治疗来消除症状、治愈溃疡并消除这种疾病的病因。为了消除引起溃疡的幽门螺杆菌感染，医生会开抗生素、降低胃液酸度、减酸药物等。如果胃溃疡是因服用止痛药 (NSAID) 或其他药物引起的可能引发溃疡发展的药物，医生会为患者选择其他药物，这些药物与疾病的"罪魁祸首"类似，但不具有形成溃疡的作用。如果您患有消化性溃疡，放弃不良习惯非常重要，主要是吸烟和过度饮酒。这将消除并发症的风险。另外，在治疗期间，您需要坚持一定的饮食——饮食1。它涉及营养饮食，每天分为5-6餐。限制强烈刺激胃液分泌的食物（番茄酱、辛辣香料）、粗粮和菜肴。食物主要制成泥、蒸或水煮；鱼和瘦肉则切成块。饮食中不包括非常冷和热的菜肴。限制食盐的摄入量。恢复攻击性因素和保护性因素之间的平衡后，溃疡会在 10-14 天内自行愈合。如果出现消化性溃疡并发症（穿孔、狭窄、不受控制、反复出血）或药物治疗无效，则需进行手术治疗。然而，手术总是存在很大的风险。对于消化性溃疡，这是最后的手段。如果可以避免而不让疾病发展，那么最好利用这个机会。

预报。预防

消化性溃疡病的预后取决于患者本人。只要拥有健康的生活方式、适当的营养以及对健康的谨慎态度，患胃溃疡的可能性就会极低。睡眠和饮食习惯的紊乱、过度劳累、压力、忽视常规体检以及忽视自己看似轻微的不适，往往会导致复杂的病症的发展。预防消化性溃疡比治疗其已形成的形式和并发症更容易、更快、更便宜。为此，世界卫生组织 (WHO) 建议从 25 岁开始，每年接受全科医生或胃肠病学家的预防性检查。如果亲属患有消化性溃疡，那么，无论主诉如何，都建议进行内窥镜检查，确定胃液的酸度，澄清活组织检查以确定幽门螺杆菌感染并对可疑区域进行组织学检查。每两年举办一次。如果没有投诉，35 年后每两年进行一次预防性全面内窥镜检查。在早期发现并及时治疗胃炎、十二指肠炎、幽门螺杆菌感染等疾病，不仅可以避免溃疡过程，还可以避免癌症的发展。各不相同<强>预防的三个阶段：

• <强>基本的- 没有疾病但有患病风险时；
• <强>中学- 旨在预防已有疾病的进展；
• <强>第三- 出现并发症后进行。

<强>一级预防规则：

1. 坚持每日一定的卡路里摄入量：碳水化合物 - 50% 或更多，蛋白质 - 30%，脂肪 - 15-20%。重要的是要考虑身体活动、身高和体重。您需要经常进食，少量多次。消除"饥饿"和"单一饮食"。非常不宜食用酒精、苏打水、脂肪、油炸、熏制食品、罐头食品和快餐。建议吃麦片粥、汤、水煮肉鱼、蔬菜和水果。允许适量食用烘焙食品和糖果。
2. 坚持健康的生活方式：戒掉不良习惯，多锻炼身体，每晚睡眠至少7小时。避免有压力的情况，学会正确地感知它们。
3. 作为体检的一部分，定期去看医生并消除慢性感染灶，包括及时治疗龋齿，因为它会降低整体免疫力，从而更容易感染任何感染，包括幽门螺杆菌。
4. 从25岁开始，每两年进行一次有计划的全面内窥镜检查——内窥镜检查幽门螺杆菌。

在<强>中学和大学增加第一阶段所有规则的预防：

1. 严格遵循饮食一号。避免吃难以消化的粗糙食物、肉、鱼和蘑菇汤、浓茶和咖啡、烘焙食品、巧克力、新鲜酸水果、辛辣蔬菜——萝卜、萝卜、萝卜、洋葱。食物应以泥状蒸、煮或烘烤（不结皮）。它应该是温暖的：不冷也不热。份量应该很小。建议喝矿泉水，这样可以降低胃酸度。
2. 消除任何导致溃疡恶化的原因，例如慢性胃炎。
3. 仔细遵循医疗指示。

由此可见，在大多数情况下，如果您是一个有医学素养的人，听取医生、官方权威医疗来源的建议，并且不要忽视常规检查，那么消化性溃疡病及其并发症的发展是可以轻松避免的。